Только медицинский работник может сказать, чем грозит обвитие.
Фото: www.cellsense.com.au
На вопросы читателей несет ответственность акушер-гинеколог Перинатального медицинского центра Борис Коноплев
08.10.2010
ВОПРОС
у меня срок 36-37 недель, УЗИ показало обвитие пуповиной однократное, не тугое вокруг шейки.при всем при этом сказали, что плод довольно большой и по размерам подходит на 38-39 недель. Безопасно ли это? Имеет ли резон делать кесарево сечение? И способен ли ребенок еще сам выпутаться?
ОТВЕТ
Обвитие пуповины, вопреки устоявшемуся мнению, не всегда происходит вокруг шеи плода, хотя это, наверное, самый частый вариант. Реже встречается обвитие конечности плода – ручки либо ножки. В основном количестве случаев обвитие не считается патологией и встречается у 20-25 процентов родивших представительниц слабого пола.
Как правило, при грамотном ведении родов это уже не несет опасных последствий для ребенка.
Длина пуповины определяется генетически. В основном количестве случаев длина пуповины колеблется в диапазоне от 40 до 70 см.
Причинами возникновения обвития пуповины имеют все шансы стать многоводие, маловодие, увеличенная длина пуповины, чрезмерная двигательная активность плода, обусловленная хронической внутриутробной гипоксией (недостатком кислорода) плода.
Диагносцируется обвитие пуповины в период ультразвукового исследования, а кратность обвития определяется при выполнении допплерометрического исследования.
Также заподозрить обвитие пуповины можно по достоверным сведениям кардиомониторного наблюдения за состоянием плода.
После установления диагноза "обвитие пуповины" вокруг шеи, беременной представительнице слабого пола нужно было все чаще записывать кардиотокограмму (осуществляется путем регистрации частоты сердечных сокращений плода) и выполнить ультразвуковое исследование непосредственным образом перед родами в подтверждение диагноза.
В силу того, что ребенок каждый день движется, ему предоставляется возможность "распутаться", в следствии этого пугаться не надо.
В вашей ситуации вам нужно было каждый день следить за шевелениями малыша. При их отсутствие на протяжении 8-12 часов следует незамедлительно обратиться в родильный дом для выполнения ультразвукового исследования и записи кардиотокографии имея цель оценки состояния плода.
Также ваш медицинский работник акушер-гинеколог может порекомендовать вам раз в 3-4 дня производить запись кардиотокограммы.
В случае если к моменту родов обвитие подтверждается, то исходя из его вида (кратность, тугое) акушер-гинеколог делает выбор оптимальную тактику ведения родов. При правильном ведении родов при нетугом одно- либо двукратном обвитии, ничего страшного ребенку не грозится.
Обвитие пуповиной шеи либо конечностей ребенка настоятельно просит особой тактики ведения родов через естественные родовые пути. Незамедлительно опосля рождения головки акушер освобождает шею от петель пуповины, препятствуя именно тем ее сильному натяжению и нарушению кровотока по ней. А раз пуповина туго обвивает шею ребенка, вполне вероятно развитие гипоксии и асфиксии.
Современное акушерство обладает целым арсеналом диагностических приемов, дающих возможность не допустить развития аналогичного рода осложнений, а при их развитии своевременно произвести операцию кесарево сечение.
При нормальном течении родов и удовлетворительном состоянии плода по достоверным сведениям кардиомониторного наблюдения, роды ведутся через естественные родовые пути, и на световые лучи появляется здоровый малыш. Удачных вам родов!
Присылайте ваши вопросы гинекологу, педиатру, специалисту по психологии на mama@kp.ru
Related posts:
