VBAC (Vaginal birth after C-section) — вагинальные роды после кесарева сечения. Сегодня 60-80% женщин, которые решили  родить  вагинально после кесарева сечения, сегодня успешно справляются с этим (статистика Mayo Clinic). Как же определить благоприятный исход?

Если у женщины остался большой  шрам на матке после кесарева сечения, то в некоторых случаях вагинальные роды невозможны. Также, необходимо учитываеть причину, по которой было принято делать кесарево. Некоторые госпитали не разрешают VBAC, потому что у них нет необходимого оборудования или нужных специалистов на случай необходимости, чтобы провести экстренное кесарево сечение.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, оценьить насколько хорош кандидат для вагинальных родов после кесарева сечения, можно по следующим критериям:

• Вид разреза на матке — горизантальный или вертикальный. При вертикальном разрезе большая вероятность того, что матка может порваться при вагинальных родах. Стоит учитывать, что шрам на животе может не соответствовать типу разреза на матке.
• Ширина таза.Таз должен быть достаточных размеров, чтобы ребенок смог родиться вагинально. Имейте ввиду, что никто не сможет дать точный ответ на данный вопрос, врач может только сделать приблизительную оценку.
• Отсутствие операций.Обширного хирургического вмешательства на матке, например, удаление миом.
• Отсутсвие разрыва матки.
• Отсутствие акушерских проблем (таких как предлежание или большой миомы), что делает вагинальные роды рискованными.
• Бдительное наблюдение со стороны доктора, который будет принимать роды. Очень важно следить за течением родов и в случае необходимости сделать экстренное кесарево сечения.

Какие факторы могут повлиять на успешность процедуры VBAC?

• Поздний возраст мамы.
• Избыточный вес.
• Ребенок,по предваритлеьной диагностики врачей, весит более 4-ёх кг.
• Беременность более 40 недель.
• Короткое время между беременностями — менее 18 месяцев.

Каковы преимущества VBAC?

• Роды без хирургического вмешательства.
• Успешный VBAC позволяет избежать серьезных рисков, связанных с кесарево, таких как кровотечение, инфекции, повреждении других органов. Шансы на наличие осложнений увеличиваются с каждым кесаревым.
• Восстановление после кесарева более длительно, чем после вагинальных родов.
• Каждое кесарево повышает риск пред лежания плаценты или приращения в последующих беременностях.

Каковы риски при попытке VBAC?

• Даже если будущая мама являетесь хорошим кандидатом для VBAC, существует риск (менее 1%), что матка может порваться в районе шрама. Это может привести к кровопотере и недостатке кислорода для малыша.
• При необходимости, может быть произведено экстренное кесарево сечение, что является более рискованным, чем запланированное кесарево.

Возможность вагинальных родов после кесарева сечения зависит от многих факторов, таких как здоровье женщины и особенности беременности. Очень важно наличие хорошего доктора и госпиталя. Решение о VBAC вам поможет сделать ваш доктор. В России VBAC практически не существует, но в США эта практика общепринята. Доктора в Солт-Лейк-Сити, штат Юта, с которыми сотрудничаем мы, USA-MAMA, готовы рассмотреть ваш случай и дать вам квалифицированный совет. Штат Юта является лидером в США по рождаемости и  имеет наиболее низких процент осложнений при родах. USA-MAMA сотрудничает с лучшими госпиталями штата с хорошими рейтингами и интенсивной терапией для матери и ребенка. Для более подробной информации, заходите на сайт: USA-MAMA.com